Caja de Servicios Sociales: aumento de copagos, topes de consultas y nuevo controles para recetas

Vocales del sector Activo y Pasivo rechazaron las medidas advirtiendo que perjudican al afiliado, especialmente a pacientes crónicos.

En diálogo con el programa El Oso, de El Caletense Radio, la vocal por los Pasivos ante la Caja de Servicios Sociales (CSS), Sandra Casas, se expresó respecto a los cambios implementados por la obra social, entre ellos el aumento del copago para consultas, la implementación de un tope de 12 consultas anuales por afiliado y la obligatoriedad de usar un código único para emitir recetas.

Casas explicó que estas resoluciones se aprobaron el pasado 8 de mayo, por los tres representantes del Ejecutivo y sin el aval de los vocales por los sectores Activo y Pasivo. “Nosotros nunca estamos de acuerdo cuando se trata, en cierta manera, de perjudicar al afiliado, no estamos de acuerdo con estas medidas, lo expusimos en la reunión de directorio votando negativamente los tres puntos”, sostuvo

En cuanto al tope de 12 consultas médicas anuales, subrayó que impacta especialmente en los pacientes crónicos y vulnerables, que requieren más de una consulta mensual o interconsultas con especialistas. “Lo estamos viendo en la CSS, todo el tiempo la gente viene a pedir que se le habilite una consulta más y la respuesta de ellos es que el médico tiene que hacer un informe dejando por escrito que el paciente necesita una visita más al médico, es bastante engorroso”, indicó.

Respecto a los fundamentos de la obra social sostuvo que “la postura de ellos es que esto es para llevar un mejor control, es como que quisieron hacer un correctivo por ciertas cuestiones que han sucedido, pero en el correctivo general los que menos se benefician son los afiliados”.

En cuanto al aumento del copago, Casas remarcó que se trata del segundo incremento en menos de un año, en noviembre de 2024 había pasado de $4.000 a $6.000, y ahora sube a $8.000. Además, denunció que muchos profesionales no respetan los montos oficiales.

Además señaló que en la práctica también hay afiliados que encuentran consultas médicas cargadas en sus registros sin haber sido atendidos, ante lo cual pidió que se concreten las denuncias a través de los vocales, en el caso de los activos al 29666 44187, y los pasivos al 2966 765068.

Sobre la obligatoriedad de un código único para prescribir recetas, implementado como mecanismo de control para que solo se emitan luego de una consulta real, marcó que el código es para emitir solamente la receta y no se toca la consulta propiamente dicha.

Casas resaltó que si bien el control siempre es necesario, no tiene que ir en perjuicio de los afiliados. También habló sobre el déficit de la obra social destacando que no todas las municipalidades están cumpliendo con los pagos y que si hubiera voluntad de sentarse a acordar pagos, aunque sea de su propia gestión, la Caja estaría en otra situación. Señaló que alrededor de 3.400 empleados municipales en la provincia continúan sin acceder al alta en la obra social pese a los descuentos en sus haberes.

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